Hàn Quốc: Hơn 3 Triệu Người Cam Kết Ngừng Điều Trị Duy Trì Sự Sống

“Gia đình ơi, hãy lắng nghe. Nếu tôi mất ý thức và phải chịu đau đớn, xin tất cả các thành viên trong gia đình hãy đồng ý với quyết định ngừng điều trị duy trì sự sống mà tôi đã suy nghĩ kỹ và quyết định sau khi nghe giải thích. Xin hãy cùng nhau giúp đỡ để những ngày cuối đời của tôi không quá dài và không phải chịu đựng đau khổ.”

Biểu đồ: Số người đăng ký "Giấy ủy quyền điều trị duy trì sự sống trước" tăng nhanh

Bà Kim In-kyung, người đã đoạt giải trong cuộc thi viết về hệ thống quyết định điều trị duy trì sự sống năm 2024 được giới thiệu vào đầu năm nay, đã chia sẻ lá thư mà người chú của mình để lại và kêu gọi rằng “quyết định ngừng điều trị duy trì sự sống là việc chuẩn bị một mảnh ghép cuối cùng của bộ xếp hình mà mỗi người đã tự suy nghĩ kỹ lưỡng trước khi đối mặt với ngã ba đường mà ai cũng sẽ gặp phải một lần trong đời”. Tập hợp các bài viết được công bố bởi Cơ quan Quản lý Điều trị Duy trì Sự sống Quốc gia bao gồm câu chuyện của một người chị đã khó khăn chứng kiến em trai mình ra đi khi hệ thống quyết định điều trị duy trì sự sống chưa tồn tại 15 năm trước, và quyết tâm của một cựu chiến binh từng tham gia Chiến tranh Việt Nam mong muốn giữ gìn nhân phẩm thay vì phải nhờ người khác chăm sóc vệ sinh cá nhân.

Ngày càng có nhiều người như họ, cam kết lựa chọn cái chết nhân phẩm thay vì tiếp tục điều trị duy trì sự sống vô nghĩa vào cuối đời. Theo Cơ quan Quản lý Điều trị Duy trì Sự sống Quốc gia, số người đăng ký Giấy ủy quyền điều trị duy trì sự sống trước với nội dung không muốn nhận điều trị duy trì sự sống đã vượt quá 3 triệu người. Kể từ khi Luật Quyết định Điều trị Duy trì Sự sống, còn được gọi là “Luật Chết Nhân Phẩm”, có hiệu lực vào tháng 2 năm 2018, số lượng đã đạt 3.003.237 người (tính đến 5 giờ chiều ngày 10) trong vòng 7 năm 6 tháng. Con số 3 triệu người này tương đương 6,8% tổng dân số trưởng thành.

Giấy ủy quyền điều trị duy trì sự sống trước là một tài liệu được lập sẵn để thể hiện ý muốn của một người về việc điều trị duy trì sự sống và chăm sóc giảm nhẹ (hospice) nhằm chuẩn bị cho thời khắc lâm chung của mình. Người từ 19 tuổi trở lên có thể ký sau khi nhận được giải thích đầy đủ tại 556 cơ quan đăng ký được chỉ định trên toàn quốc.

Số lượng ký cam kết ngừng điều trị duy trì sự sống tăng vọt gần đây

Trong năm đầu tiên triển khai hệ thống vào năm 2018, chỉ có khoảng 80.000 người tham gia, nhưng số lượng người tham gia dần tăng lên và vượt mốc 1 triệu vào tháng 8 năm 2021, sau 3 năm 6 tháng. Sau đó, con số này vượt quá 2 triệu người vào tháng 10 năm 2023, tức là 2 năm 2 tháng sau. Từ 2 triệu đến khi vượt mốc 3 triệu, chưa đầy 2 năm.

Theo số liệu đăng ký ý định thư tính đến ngày 31 tháng 7 (2.989.812 người), số người đăng ký là nữ giới là 1,99 triệu, gấp đôi số lượng nam giới. Tỷ lệ người đăng ký tăng lên theo độ tuổi, với hơn 1 trong 5 người (21%) trên 65 tuổi đã đăng ký. Trong số phụ nữ trên 65 tuổi, cứ 4 người thì có 1 người (24,9%) đã bày tỏ ý định ngừng điều trị duy trì sự sống. Về việc tỷ lệ đăng ký ở nữ giới cao hơn, được cho là do ở nhóm người cao tuổi chủ yếu đăng ký, phụ nữ thường tham gia nhiều hoạt động xã hội như các buổi họp mặt, và thông qua đó, họ thường xuyên tiếp cận thông tin liên quan đến việc ngừng điều trị duy trì sự sống. Ông Yoon Young-ho, Giám đốc Đoàn dự án Văn hóa Sức khỏe Đại học Quốc gia Seoul (Giáo sư Khoa Y học Gia đình), nhận định: “Trong các cuộc khảo sát ý định lập văn bản, sự khác biệt giới tính không lớn, nhưng trong thực tế, nam giới có xu hướng bảo thủ hơn”.

Có lẽ vẫn còn nhiều người hơn nữa có ý định từ chối điều trị duy trì sự sống nhưng chưa đăng ký giấy ủy quyền. Một cuộc khảo sát do Viện Nghiên cứu Xã hội và Sức khỏe Hàn Quốc thực hiện năm ngoái với 1021 người trưởng thành (nam và nữ) cho thấy 91,9% bày tỏ ý định ngừng điều trị duy trì sự sống nếu họ trở thành bệnh nhân giai đoạn cuối.

Đề xuất đẩy nhanh thời điểm ngừng điều trị duy trì sự sống

Với sự lan rộng của những thay đổi trong nhận thức về việc ngừng điều trị duy trì sự sống, các ý kiến cho rằng thời điểm ngừng điều trị duy trì sự sống nên được đẩy sớm hơn so với hiện tại cũng đang nhận được sự ủng hộ. Hiện tại, việc ngừng điều trị duy trì sự sống chỉ có thể được thực hiện đối với bệnh nhân đang trong “quá trình lâm chung” sắp sửa qua đời, nhưng có ý kiến cho rằng cần mở rộng điều này sang cả bệnh nhân “giai đoạn cuối” dự kiến sẽ qua đời trong vòng vài tháng.

Một nghiên cứu được thực hiện năm ngoái bởi Tổ chức Hợp tác Công nghiệp-Đại học Yonsei theo yêu cầu của Bộ Y tế và Phúc lợi (tương đương một bộ ngành của Nhật Bản) cho thấy 22 trong số 27 hiệp hội y khoa liên quan (81,5%) đồng ý với việc đẩy sớm thời điểm ngừng điều trị duy trì sự sống. Giám đốc Yoon nhấn mạnh: “Với mục đích lập pháp ban đầu của Luật Quyết định Điều trị Duy trì Sự sống là 'cái chết nhân phẩm', cần phải thiết lập một hệ thống hỗ trợ xã hội để cá nhân có thể chuẩn bị cho cái chết của mình kể từ thời điểm cái chết được dự đoán”.